Условие:
Больная Ч., 25 лет поступила с жалобами на жидкий стул до 10-15 раз в сутки с примесью крови и слизи схваткообразные боли левой половине живота, которые усиливаются через 20 минут после еды. Дефекация облегчает боли. Беспокоит резкая слабость, боли и припухлость коленных суставов, субфебрильная температура. Похудела на 12 кг.
Больна около 3-х месяцев, заболела остро.
При объективном осмотре: состояние тяжёлое. Кожные покровы бледные, индекс массы тела – 18 кг/м². Температура тела – 37,3. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 88 ударов в минуту. АД 100/60 мм. рт. ст. Язык обложен белым налётом, суховат. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Печень пальпаторно увеличена, по Курлову 13-9-8 см. Селезёнка не пальпируется.
Проведена субтотальная колоноскопия: кишечник осмотрен до селезёночного угла, слизистая прямой и сигмовидной кишок отёчная, рыхлая, резко гиперемирована, кровоточит при контакте с фиброскопом.
Объясните механизм и значение каждого симптома.
Выделите синдромы, обоснуйте.
Установите предварительный диагноз, обоснуйте.
Напишите план дополнительного обследования и ожидаемые результаты.
Назначьте лечение, выпишите рецепты.
