1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной Т., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на же...
Разбор задачи

Больной Т., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на желтуху, кожный зуд, усиливающийся в ночное время, тяжесть в правом подреберье, незначительную общую слабость. Анамнез: в течение последнего года принимал анаболические гормоны, биологически активные

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Гастроэнтерология
Больной Т., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на желтуху, кожный зуд, усиливающийся в ночное время, тяжесть в правом подреберье, незначительную общую слабость. Анамнез: в течение последнего года принимал анаболические гормоны, биологически активные

Условие:

Больной Т., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на желтуху, кожный зуд, усиливающийся в ночное время, тяжесть в правом подреберье, незначительную общую слабость.
Анамнез: в течение последнего года принимал анаболические гормоны, биологически активные пищевые добавки. Вышеперечисленные жалобы беспокоят около 2 недель.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожа желтушная, с оливковым оттенком. На коже множественные следы расчёсов. Размеры печени по Курлову: 14 х 13х 12 см.
1. Какой синдром является ведущим в клинической картине?
2. Какие лабораторные исследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
3. Какие изменения могут быть выявлены в анализах?
4. Какие инструментальные исследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
5. Какие изменения ожидаете выявить в результатах исследований

Решение:

──────────────────────────────

  1. Определение ведущего синдрома

    Анализ клинической картины:
    • Пациент 39 лет с жалобами на желтуху, кожный зуд (обостряющийся в ночное время), тяжесть в правом подреберье и слабость.
    • Анамнез выявляет приём анаболических гормонов и биологически активных пищевых добавок в течение года.
    • Объективно – желтушность кожи (оливковый оттенок) и умеренное увеличение печени (по Курлову 14×13×12 см).

    Эти данные указывают на нарушение оттока желчи (холестаз), выражающееся в прогрессирующей желтухе и зуде (их зуд ч...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее специфично указывает на холестаз?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет