Условие:
Пациент 56 лет
Язвенная болезнь желудка, язва антрального отдела. НР+
АГ III стадия, целевой уровень АД достигнут. Риск 4. ГМЛЖ.
Фибрилляция предсердий, постоянная форма.
Предстадия сердечной недостаточности.
АД=115-125/65-75 мм рт. ст., ЧСС=76-80уд/мин.
ФВ ЛЖ по Симсону=60-62%
КК=46 мл/мин.
Лечение:
Омепразол 20мг 2 р. в сут.
Амоксициллин 1000 мг 2 р. в сут.
Кларитромицин 500 мг 2 р. в сут.
Ривароксабан 20 мг/сут.
Лизиноприл 20 мг/сут.
Оцените назначенную фармакотерапию с позиций фармакокинетической и фармакодинамической рациональности (имеется ли нарушение фармакокинетических и/или фармакодинамических процессов), с учетом взаимодействия лекарств и характера коморбидной патологии.
Ваши предложения по оптимизации фармакотерапии.

