Условие:
Первородящая 30 лет поступила в отделение патологии беременных.
Менструации с 12 лет, установились регулярные сразу, через 28-30 дней по 4-5 дня, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20 лет, в браке с 26 лет. В анамнезе 1 медицинский аборт, затем самопроизвольный выкидыш раннего срока 1,5 года тому назад.
Срок родов по данным женской консультации был неделю тому назад. Родовой деятельности нет. Состояние при поступлении удовлетворительное, жалоб нет. Кожа обычного цвета, пульс 78 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 18 в минуту.
Матка увеличена соответственно доношенной беременности, в обычном тонусе. положение плода продольное, головка неплотно прижата ко входу в малый таз, спинка плода пальпируется слева. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева ниже пупка, 146 в минуту. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 36 см. Размеры таза: 26-29-62-21 см, Индекс Соловьева 14,5 см, крестцовый ромб-11х10 см., правильной формы.
1. Предположительный диагноз?
2. Опишите положение плода,
3. Тактика ведения больной на момент осмотра?
4.План дополнительного обследования?
5. Оценка результатов обследования?
6.Формулировка клинического диагноза?
7.Оценить степень готовности к родам?
8. Составьте оптимальный план ведения и родоразрешения?
9.Какие ошибки допущены врачом женской консультации?
10 . Как оценить состояние плода?
11. Какие причины могут вызвать внутриутробное страдание плода?
