1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная 3., 25 лет, жалуется на боли в области сердца колющего характера, купирующиеся валокордином, слабость, быструю уто...

Больная 3., 25 лет, жалуется на боли в области сердца колющего характера, купирующиеся валокордином, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, беспокойный чуткий сон, субфебрильную температуру до 37,1°C, периодическое чувство зябкости или жара,

«Больная 3., 25 лет, жалуется на боли в области сердца колющего характера, купирующиеся валокордином, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, беспокойный чуткий сон, субфебрильную температуру до 37,1°C, периодическое чувство зябкости или жара,»
  • Медицина

Условие:

Больная 3. 25 лет, жалуется на боли в области сердца колющего характера, купирующиеся валокордином, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, беспокойный чуткий сон, субфебрильная температура до 37,1 , периодическое чувство зябкости или жара, снижение аппетита, учащение стула до 2-3-х раз в сутки. Больна около года после перенесенной вирусной инфекции (грипп). За это время похудела на 3 кг.
Объективно: выраженный дермографизм (красный, стойкий), щитовидная железа I ст. (по ВОЗ). Локальный гипергидроз (подмышечных областей), кожа холодная, ладони влажные и холодные. Выраженный блеск глаз, широко открытая глазная щель, положительные симптомы Кохера и Грефе. Границы сердца в норме, легкий систолический шум на верхушке. Лабильность пульса и АД. Число сердечных сокращений стоя 100, лежа 60 в мин. АД 110/70.
Вопросы к ситуационной задаче №12
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.
3. Какие исследования следует провести для уточнения диагноза.
4. Какое лечение следует назначить больной.

Решение:

Ниже приводится пошаговое рассуждение по клиническому случаю и ответы на вопросы. ────────────────────────────── 1. Предварительный диагноз Анализ клинической картины показывает, что у пациентки преобладают симптомы тиреотоксикоза: – Беспокойство, раздражительность, быстрая утомляемость. – Субфебрильная температура, колющие боли в области сердца, легкий систолический шум, лабильность пульса и артериального давления (изменение ЧСС при изменении положения тела). – Признаки симпатикотической гиперактивности: повышенная потливость (локальные участки, преимущественно подмышками), холодная к...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет