Больная 3., 25 лет, жалуется на боли в области сердца колющего характера, купирующиеся валокордином, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, беспокойный чуткий сон, субфебрильную температуру до 37,1°C, периодическое чувство зябкости или жара,
- Медицина
Условие:
Больная 3. 25 лет, жалуется на боли в области сердца колющего характера, купирующиеся валокордином, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, беспокойный чуткий сон, субфебрильная температура до 37,1 , периодическое чувство зябкости или жара, снижение аппетита, учащение стула до 2-3-х раз в сутки. Больна около года после перенесенной вирусной инфекции (грипп). За это время похудела на 3 кг.
Объективно: выраженный дермографизм (красный, стойкий), щитовидная железа I ст. (по ВОЗ). Локальный гипергидроз (подмышечных областей), кожа холодная, ладони влажные и холодные. Выраженный блеск глаз, широко открытая глазная щель, положительные симптомы Кохера и Грефе. Границы сердца в норме, легкий систолический шум на верхушке. Лабильность пульса и АД. Число сердечных сокращений стоя 100, лежа 60 в мин. АД 110/70.
Вопросы к ситуационной задаче №12
1.	Поставьте предварительный диагноз.
2.	С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.
3.	Какие исследования следует провести для уточнения диагноза.
4.	Какое лечение следует назначить больной.
Решение:
Ниже приводится пошаговое рассуждение по клиническому случаю и ответы на вопросы. ────────────────────────────── 1. Предварительный диагноз Анализ клинической картины показывает, что у пациентки преобладают симптомы тиреотоксикоза: – Беспокойство, раздражительность, быстрая утомляемость. – Субфебрильная температура, колющие боли в области сердца, легкий систолический шум, лабильность пульса и артериального давления (изменение ЧСС при изменении положения тела). – Признаки симпатикотической гиперактивности: повышенная потливость (локальные участки, преимущественно подмышками), холодная к...
Похожие задачи
Не нашел нужную задачу?
Воспользуйся поиском
AI помощники
Выбери предмет
- Правоохранительные органы
- Пожарная безопасность
- Парикмахерское искусство
- Природообустройство и водопользование
- Почвоведение
- Приборостроение и оптотехника
- Промышленный маркетинг и менеджмент
- Производственный маркетинг и менеджмент
- Процессы и аппараты
- Программирование
- Право и юриспруденция
- Психология
- Политология
- Педагогика
- Трудовое право
- Теория государства и права (ТГП)
- Таможенное право
- Теория игр
- Текстильная промышленность
- Теория вероятностей
- Теоретическая механика
- Теория управления
- Технология продовольственных продуктов и товаров
- Технологические машины и оборудование
- Теплоэнергетика и теплотехника
- Туризм
- Товароведение
- Таможенное дело
- Торговое дело
- Теория машин и механизмов
- Транспортные средства