Главная
Библиотека
Медицина
Больная К., 42 лет. Жалобы на: затруднено глотание и чувство давления за грудиной, слабость, повышенную утомляемость, разд...

Больная К., 42 лет. Жалобы на: затруднено глотание и чувство давления за грудиной, слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, субфебрильную температуру до 37,1, чувство жара, чрезмерную потливость, сердцебиение, учащение стула до 3-4 раз в

«Больная К., 42 лет. Жалобы на: затруднено глотание и чувство давления за грудиной, слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, субфебрильную температуру до 37,1, чувство жара, чрезмерную потливость, сердцебиение, учащение стула до 3-4 раз в»

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Больная К., 42 лет. Жалобы на: затруднено глотание и чувство давления за грудиной, слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, субфебрильную температуру до 37,1, чувство жара, чрезмерную потливость, сердцебиение, учащение стула доЗ-4-х раз в сутки (стул оформлен), похудение при сохраненном аппетите.
Объективно: больная суетлива, многословна, эмоционально лабильна (быстрая смена настроений), пониженного питания, кожа влажная, теплая. Отмечается блеск глаз, широко раскрытая глазная щель, симптомы Кохера и Грефе, мелкий тремор пальцев рук. Щитовидная железа не пальпируется. Тоны сердца громкие, ритмичные, легкий систолический шум на верхушке (граница сердца в пределах нормы). Пульс 100 в минуту, ритмичный, АД 140/60.
Вопросы к ситуационной задаче №8
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. С какими сидромо-сходными заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику.
3. Какие необходимо провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.
4. Какой необходимо назначить лечение и его обоснование.

Решение:

Ниже приведён поэтапный разбор ситуации и формулировка ответа: ────────────────────────────── 1. Предварительный диагноз Постановка диагноза основывается на сочетании клинических феноменов: • Наличие симптомов гиперметаболизма – раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, ощущение жара, обильное потоотделение. • Наличие симптомов из со стороны ЖКТ – учащённый стул (3–4 раза в сутки) и похудение при сохранённом аппетите. • Кардиовегетативная симпатическая стимуляция – учащённый пульс (100 в мин.), артериальное давление с расширенным пульсовым размахом (...