Условие задачи
Фельдшера ФАП вызвали на дом к ребенку в возрасте 3 недель. Поводом для вызова явилась внезапно появившаяся накануне рвота, которая повторяется после каждого кормления. Рвота фонтаном, обильная, рвотные массы с неприятным запахом. Анамнез ребёнка без особенностей, родился в срок, с массой 3200.0, длиной 52 см. На грудном вскармливании, сосёт с жадностью, лактация достаточная. Во время осмотра ребёнок беспокоен, криклив, кожные покровы бледные, сухие, тургор и эластичность тканей снижены. Живот вздут в эпигастральной области, отчетливо видна перистальтика желудка в форме «песочных часов». Число мочеиспусканий 7 раз в сутки. Масса тела 3100.0, длина 53 см.
Задание:
1. Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его.
2. Изложите тактику фельдшера в данной ситуации.
3. Перечислите методы обследования при данной патологии.
4. Какое лечение показано пациенту.
Ответ
1. Гипертрофический пилоростеноз, т.к. у ребенка в возрасте 3 недель рвота фонтаном, обильная, рвотные массы с неприятным запахом, ребёнок беспокоен, криклив, кожные покровы бледные, сухие, тургор и эластичность тканей снижены, живот вздут в эпигастральной области, отчетливо видна перистальтика желудка в форме песочных часов, число мочеиспусканий 7 раз в сутки.
2. Фельдшер обязан забрать ребенка в больницу для дальнейшего проведения операции.
3. Диагностика пилоростеноза основана на ...
