На прием к участковому терапевту обратилась 37-летняя женщина с жалобами на отечность лица, кистей, стоп, зябкость, увеличение веса за последние 6 месяцев на 12 кг при сниженном аппетите, общее недомогание, отмечает сухость кожных покровов, ломкость

На прием к участковому терапевту обратилась 37-летняя женщина с жалобами на отечность лица, кистей, стоп, зябкость, увеличение веса за последние 6 месяцев на 12 кг при сниженном аппетите, общее недомогание, отмечает сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выраженное снижение памяти.
В анамнезе: в течение последнего года отмечает запоры до 2–3 дней, осиплость голоса при отсутствии признаков простудного заболевания, Беременности – 2, родов – 2. Наследственность отягощена по сердечно-сосудистым заболеваниям (у матери и отца гипертоническая болезнь).
Объективно: Состояние удовлетворительное. Больная вялая, речь замедленная. Рост 165 см, вес 85 кг, объем талии – 95 см, объем бедер – 108 см. Кожные покровы сухие и прохладные на ощупь, шелушение на тыльных поверхностях локтевых суставов. Пастозность тела, отечность век. Кожа рук холодная, пигментированная, в складку не собирается. Язык с «отпечатками зубов» по боковой поверхности. Температура тела 36,0 °С. Щитовидная железа при пальпации несколько уплотнена, подвижна, увеличена до I ст. по ВОЗ. Лимфатические узлы не увеличены, область пальпации безболезненна. Дыхание проводится во все отделы легких, хрипы не выслушиваются, ЧДД 18 в мин. Ритм сердца правильный, ЧСС 54 уд./мин. АД 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий при пальпации, не болезненный. Плотные отеки на голенях. Обследование: ТТГ 15 мМЕ/л (норма 0,5–5,0 мМЕ/л), антитела к ТПО 500 МЕ/л (норма до 35 МЕ/л).
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. С какой патологией проводится дифференциальный диагноз?
3. Составьте план обследования.
4. Назначьте лечение.