Условие задачи
Определите наличие пролежней, их стадию, тактику медсестры:
Сведения о пациентке: женщина, 45 лет. Находится долгое время на строгом постельном режиме из-за перелома позвоночника. При осмотре кожи в местах риска образования пролежней установлено: кожа физиологической окраски, тонкая, сухая, отмечается шелушение.
Ответ
Пролежни отсутствуют.
Тактика медсестры:
-
устранение давления (функциональная кровать, противопролежневый матрас, надувные круги, каждые 2 часа смена положения тела);
обеспечение гигиены: постоянный, регулярный и правильный уход (уход за кожей, особенно в местах повышенного ...