Условие задачи
Пациентка К., 55 лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: гипертоническая болезнь, II стадия. 3 степень, высокий риск осложнений, ухудшение.
Больная предъявляет жалобы на головную боль в затылочной области, головокружение, слабость, плохой сон. Больна около 5 лет, ухудшение состояния отмечает в последние 2 месяца после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно, только при плохом самочувствии. АД измерять не умеет. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, не верит в успех лечения.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, эмоционально лабильна. Кожные покровы и слизистые чистые, обычной окраски, избыточного питания (ИМТ – 36 кг/м2). ЧДД – 20 в минуту, пульс – 96 в минуту, ритмичный, напряжен, АД – 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный.
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.
Ответ
У пациентки нарушено удовлетворение потребности в отдыхе и сне. Кроме того, вследствие избыточной массы тела и головокружения нарушена потребность в движении.
Действительные проблемы пациентки: не понимание, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни; нерациональное питание (избыточное употребление соли и жидкости); не контролирует артериальное давление; не принимает предписанные врачом лекарства; головная боль; слабость; нарушение сна; ожирение; повышение артериального давления, тахикардия.
Потенциальные проблемы пациентки: риск развития гипертонического криза, инфаркта мио...
