Главная
Библиотека
Медицина
Повторнородящая. Через 30 минут после начала второго периода родов появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120...

Повторнородящая. Через 30 минут после начала второго периода родов появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм ртутного столба. Схватки через 2-3 минуты по 50-55 секунд. Матка вне схватки плохо расслабляется, болезненна при пальпации в

«Повторнородящая. Через 30 минут после начала второго периода родов появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм ртутного столба. Схватки через 2-3 минуты по 50-55 секунд. Матка вне схватки плохо расслабляется, болезненна при пальпации в»

1 октября 2025
Медицина

Условие:

Задача № 6 - 10.
Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм ртутного yg l \( _{\text {столба. Схватки через } 2-3 \text { минуты по } 50-55 \text { секунд. Матка вне схватки }}^{\prime} \) плохо расслабляется, болезненна при пальпации в нижнем сегменте.

Размеры таза 25-28-31-18 см. Признак Вастена «вровень». Сердцебиение плода глухое, 150 - 160 ударов в минуту. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не удалась из-за механического препятствия. \( \) - \( \) - 101 cm.

При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, отёк передней губы шейки матки; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Стреловидный шов отклонён кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне.
1. Поставить диагноз с обоснованием.
2. Акушерская тактика с обоснованием.

Решение:

Ниже приводится поэтапное рассуждение и окончательный ответ. ────────────────────────────── 1. Этапы анализа клинической ситуации А. Исходные данные: • Женщина – повторница, уже находится во втором периоде родов (через 30 минут после начала второго периода). • Схватки по 50–55 секунд с интервалами 2–3 минуты. • Матка вне схваток плохо расслабляется и болезненна в области нижнего сегмента. • Артериальное давление – 120/65 мм рт. ст. • При попытке катетеризации мочевого пузыря не удаётся ввести катетер – установлен механизм «механического препятствия» (вероятно, вследствие сильного прижатия бу...