2. Больному миастенией было назначено лекарственное средство для повышения тонуса скелетных мыши. Состояние больного улучшилось, но появились жалобы на гиперсаливацию, потливость, усиленную перистальтику кишечника.
Решите задачу, ответив на следующие вопросы:
А. Какой препарат был назначен?
В. Каков механизм осложнений?
С. Какими лекарственными средствами можно предупредить их развитие?
D. Какие еще побочные эффекты характерны для этого препарата?
Мы знаем, что при миастении основное лечение проводится с помощью ингибиторов холинэстеразы, которые повышают концентрацию ацетилхолина в синаптической щели, тем самым улучшая передачу нервно-мышечного импульса. Однако избыток ацетилхолина может стимулировать не только никотиновы, но и мускариновые рецепторы, что и вызвало побочные реакции.
Ниже приводится пошаговое обоснование решения:
Шаг 1. Определение препарата
При миастении применяются препараты, ингибирующие фермент холинэстеразу, наиболее часто – пиридостигмин (иногда назначают нео...