Условие задачи
К дерматологу обратилась больная 38 лет с жалобами на высыпания на коже рук и красной каймы губ, в полости рта.
ИЗ АНАМНЕЗА. Высыпания пятен на коже рук заметила 2 дня назад после приёма сульфалена по поводу цистита. Затем появились болезненные высыпания в полости рта и на красной кайме губ.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. На коже тыльной поверхности кистей синюшно-красного цвета папулы, несколько возвышающиеся по периферии, диаметром от 2 до 3см. В центре папул пузырь с серозно-геморрагическим содержимым. В полости рта на слизистой щек ярко-красные эрозии размером с крупную горошину. На красной кайме губ геморрагические корки. Симптом Никольского отрицательный.
1. Поставьте диагноз.
2. Этиология и патогенез заболевания
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?
4. Составьте план лечения.
5. Ваши рекомендации больному после клинического выздоровления.
Ответ
1. Поставьте диагноз.
Многоформная экссудативная эритема.
2. Этиология и патогенез заболевания
Этиология. В настоящее время МЭЭ рассматривается как полиэтиологическое токсико-аллергическое заболевание, в основе которого лежат инфекционные и неинфекционные факторы.
К инфекционным факторам относят вирусную, чаше герпетическую, инфекцию; бактериальные инфекции (стрептококковую, стафилококковую, дифтерию, бруцеллез, туберкулез и др.); грибковую инфекцию (гистоплазмоз, кокцидиоидоз); протозойную инфекцию (малярию, трихомониаз). К неинфекционным факторам относят медикаменты (сульфаниламиды, тетрацикли...
