Условие задачи
Пациент Р., 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.
Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Пациент беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.
Объективно: температура 38,8℃. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.
1. Перечислите проблемы пациента настоящие и потенциальные.
2. Выделите приоритетную проблему.
3. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме с мотивацией каждого действия медицинской сестры (заполните таблицу):
4. Объясните пациенту характер предстоящей экскреторной урографии и его подготовку к ней
Ответ
1.Настоящие проблемы:
- лихорадка
- боли в поясничной области
- частое и болезненное мочеиспускание
- общая слабость
- головная боль
- отсутствие аппетита
- беспокойство за состояние здоровья, сомнением в успехе лечения
Потенциальные проблемы:
- нарушение сна из-за частого и болезненного мочеиспускания
- риск нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек в паховой области при дефектах ухода или самоухода
- снижение массы тела из-за снижения аппетита
- тяжелая реакция на болезнь
2.Приоритетная проблема: частое и болезненное мочеиспускание.
Потенциальная проблема: нарушение сна из-за частого и бо...
