1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. У мужчины 50 лет на работе появились боли в области сер...
Решение задачи на тему

У мужчины 50 лет на работе появились боли в области сердца, отдающие в левую руку. Ранее боли проходили после приема нитроглицерина, но в настоящее время не купируются. Объективно: Кожные покровы обычной окраски. Пульс 86-88 ударов в мин.,

  • Медицина
  • #Экстренная медицина
  • #Кардиология
У мужчины 50 лет на работе появились боли в области сердца, отдающие в левую руку. Ранее боли проходили после приема нитроглицерина, но в настоящее время не купируются.

Объективно:
Кожные покровы обычной окраски.
Пульс 86-88 ударов в мин.,

Условие:

У мужчины 50 лет на работе появились боли в области сердца, отдающие в левую руку. Ранее боли проходили после приема нитроглицерина, но в настоящее время не купируются. Кожные покровы обычной окраски; пульс 86-88 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, артериальное давление 160/90 мм. рт. ст. Дыхание - 20 в мин.
Какова причина такого состояния? Назовите мероприятия первой помощи.

Решение:

Шаг 1. Анализ симптомов. Мужчина 50 лет, у которого ранее при болях в области сердца нитроглицерин купировал боль (характерно для стабильной стенокардии), а теперь препарат не помогает. Боли отдают в левое плечо, что типично для ишемии миокарда.

Шаг 2. Вывод о причинах. Неэффективность нитроглицерина указывает, что произошли изменения в коронарном кровообращении. Скорее всего, в результате атеросклеротического сужения коронарных артерий произошло острое изменение – возможно, острая тромботическая окклюзия коронарной артерии, что приводит к инфаркту миокарда. Таким образом, рассматривается раз...