1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Женщина 35 лет обратилась в поликлинику с жалобами на деформацию шеи, создающую косметические неудобства. Опухолевидное об...

Женщина 35 лет обратилась в поликлинику с жалобами на деформацию шеи, создающую косметические неудобства. Опухолевидное образование на передней поверхности шеи она заметила 6 месяцев назад, его возникновение ни с чем не связывает. За истекшее время

«Женщина 35 лет обратилась в поликлинику с жалобами на деформацию шеи, создающую косметические неудобства. Опухолевидное образование на передней поверхности шеи она заметила 6 месяцев назад, его возникновение ни с чем не связывает. За истекшее время»
  • Медицина

Условие:

Женщина 35 лет, обратилась врачу в поликлинике с жалобами на деформацию шеи, создающую косметические неудобства.
Опухолевидное образование на передней поверхности шеи она заметила 6 месяцев назад, его возникновение ни с чем не связывает. За истекшее время размеры образования не изменились.
Объективно: пульс 60 в мин., АД 120/80 мм рт. ст.
Локальный статус: опухолевидное образование с четкими контурами, размером 4х3см, занимает переднюю и отчасти правую боковую поверхности шеи. Его нижняя граница на 1 см не достигает яремной вырезки грудины. Пальпаторно: образование мягкое, смещается при глотании, безболезненное, с кожей не спаяно. Кожа над ним не изменена. Лимфатические узлы шеи не увеличены.
Гормоны сыворотки: Т4 – 100 нмоль/л, Т3 – 1,6 нмоль/л. УЗИ: правая доля щитовидной железы 5,5х3,3см, левая доля 3,0х2,5см, правая доля содержит два жидкостных образования размерами 2,0х1,5см и 1,0х1,0см.
Результат цитологического исследования: пунктат содержит коллоид, клетки фолликулярного эпителия, эритроциты.
1. Какие заболевания необходимо дифференцировать в данном случае?
2. Сформулируйте клинический диагноз?
3. Тактика и план лечения?

Решение:

Ниже представлено подробное рассуждение по поставленным вопросам. ───────────────────────────── 1. Дифференциальная диагностика. При данной клинической картине необходимо рассмотреть следующие заболевания щитовидной железы: • Коллоидный узловой зоб (стоффовой или простое узловое образование). У данного заболевания опухоль имеет стабильные размеры, эутиреоидное состояние, характерный состав пункта (коллоид, клетки фолликулярного эпителия). • Тиреоидная аденома (фолликулярная аденома). Хотя обычно наблюдается как одиночное образование, иногда может быть сложно отличить от узлового зоба на ...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет