В приемное отделение хирургического стационара доставлена пациентка, жалобы на интенсивные, режущие боли в области выпячивания на животе. Со слов, несколько лет страдала вправляемой пупочной грыжей. На момент осмотра: 1) В сознаний, пассивна. Жалобы

24 октября 2025
Медицина

Условие:

В приемное отделение хирургического стационара доставлена пациентка, жалобы на интенсивные, режущие боли в области выпячивания на животе. Со слов, несколько лет страдала вправляемой пупочной грыжей.

На момент осмотра:
1) В сознаний, пассивна. Жалобы режущие боли в области грыжевого выпячивания в области пупка передней брюшной стенки.
2) Кожные покровы бледные, потливые, АД и пульс в пределах нормы. Кожные покровы над грыжевым выпячиванием синюшной окраски.
3) Имеется задержка стула и мочеиспускания, отмечаются приступы тошноты и однократно рвоты.

Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медсестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте необходимую манипуляцию по оказанию неотложной помощи

Решение:

### 1. Определение состояния пациента На основании предоставленных данных можно предположить, что у пациентки имеется ущемленная пупочная грыжа. Основные признаки, указывающие на это состояние: - Интенсивные, режущие боли в области грыжевого выпячивания. - Синюшная окраска кожны...

1. : - Проверить уровень сознания, пульс, артериальное давление и частоту дыхания. - Мотивация: Это поможет оценить общее состояние пациента и выявить возможные признаки шока или других осложнений. 2. : - Установить венозный катетер для введения жидкости и медикаментов. - Мотивация: В случае необходимости хирургического вмешательства или введения обезболивающих, доступ к венозной системе критически важен. 3. : - Регулярно измерять артериальное давление, пульс и частоту дыхания. - Мотивация: Это позволит отслеживать динамику состояния пациента и своевременно реагировать на изменения. 4. : - Обеспечить пациента необходимыми анализами и исследованиями (например, УЗИ или рентген). - Мотивация: Быстрая диагностика поможет хирургу принять решение о необходимости операции. 5. : - Успокоить пациента, объяснить ситуацию и действия медперсонала. - Мотивация: Психологическая поддержка важна для снижения тревожности и стресса у пациента. 6. : - Обеспечить голодный режим (не давать есть и пить). - Мотивация: Это необходимо для безопасного проведения анестезии. 1. : - Собрать все необходимые материалы: стерильный катетер, антисептики, бинты, перчатки. - Объяснить пациенту, что будет происходить. 2. : - Надеть стерильные перчатки. 3. : - Выбрать подходящую вену (обычно на руке). 4. : - Обработать кожу антисептиком (например, спиртовым раствором). 5. : - Ввести катетер в вену под углом 30-45 градусов, следя за тем, чтобы не повредить вену. 6. : - Зафиксировать катетер с помощью лейкопластыря и подключить к инфузионной системе. 7. : - Убедиться в правильности установки катетера, проверив проходимость. 8. : - Записать все действия в медицинскую карту пациента. Эти действия помогут обеспечить необходимую поддержку пациенту и подготовить его к возможному хирургическому вмешательству.