Условие:
Выйдя из дома, человек потерял сознание. Врач "скорой помощи" нашел в кармане книжку больного сахарным диабетом. Объективно: мышечный тонус повышен, кожные покровы влажные, пульс частый, напряженный. Периодически возникают судороги. Тонус глазных яблок повышен. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120/минуту, слабого наполнения.
Задание:
1. Признаки, какого экстремального состояния наблюдаются у пациента? Дайте определение.
2. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
3. Обоснуйте патогенез.
4. Какие лечебные мероприятия должны быть проведены в данном случае?
5. Укажите возможные исходы патологического процесса: 1…2…?
Решение:
Рассмотрим подробно ход рассуждений и ответ на поставленные вопросы. 1. Признаки какого экстремального состояния наблюдаются у пациента? Дайте определение. Пациент с сахарным диабетом, найденный с потерей сознания, проявляет признаки гипогликемического коматозного состояния. При гипогликемии мозг страдает от недостатка энергии, что приводит к неврологическим нарушениям: повышенная возбудимость нервной системы (судороги, повышенный мышечный тонус, повышенный тонус глазных яблок), активация симпатической нервной системы (судороги, холодная влажная кожа, учащённый пульс) и, как следствие, разви...