Условие:
В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом "Заболевание желудка". Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту.
При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.
ЗАДАНИЯ.
1. Выписать направление на дополнительные и специальные методы исследования для подтверждения диагноза (ПК 2.3, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10).
2. Составить план беседы с пациентом о предстоящем обследовании и операции (ПК 2.4, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10).
3. Составьте план подготовки пациента к операции (ПК 2.5, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10).
4 Подготовьте все необходимое для определения группы крови
Решение:
Ниже приведено пошаговое решение задачи. 1. Направление на дополнительные и специальные методы исследования Шаг 1.1. Назначение эндоскопического исследования. Для подтверждения характера опухолевого процесса необходимо провести гастроскопию с визуальной оценкой поражённого участка и взятием биопсии для гистологического исследования. Шаг 1.2. Радиологические исследования. Назначение компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости (при необходимости с контрастированием) поможет уточнить размеры опухоли, выявить возможные метастазы и оценить состояние лимфоузлов. Можно также рассмотреть р...