1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. 11.09.2009 г. в 14.30 по московскому времени администра...
Разбор задачи

11.09.2009 г. в 14.30 по московскому времени администрация одного из черноморских портов приняла радиограмму, в которой было указано следующее: прибывающее в порт Н. в 21 час судно под названием «Nord», принадлежащее одной из азиатских стран, вышло из

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Инфекционные болезни
  • #Эпидемиология
11.09.2009 г. в 14.30 по московскому времени администрация одного из черноморских портов приняла радиограмму, в которой было указано следующее: прибывающее в порт Н. в 21 час судно под названием «Nord», принадлежащее одной из азиатских стран, вышло из

Условие:

11.09.2009 г. в 14.30 по московскому времени администрация одного из черноморских портов приняла радиограмму, в которой было указано следующее: прибывающее в порт Н. в 21 час судно под названием «Nord», принадлежащее одной из азиатских стран, вышло из порта отправления 8.09.2009 г. На борту имеется больной в тяжелом состоянии с симптомами острого инфекционного заболевания. При осмотре больного врачом санитарно-карантинного отделения порта Н. была уточнена клиническая картина. Заболевание началось остро с сильного озноба, сменившегося жаром, резкой головной болью, миалгией, температура тела повысилась до 39°С. Одновременно появилась сильная боль в правой подмышечной области. Через 12 часов состояние ухудшилось, температура тела поднялась до 40,2°С. На третий день от начала заболевания появился кашель с жидкой пенистой, кровянистой мокротой и боль в грудной клетке. При осмотре лицо гиперемировано, одутловато, сосуды склер и конъюнктив инъецированы, слизистая глотки гиперемирована, язык сухой, густо обложен белым налетом, выражен его тремор. В правой подмышечной области определяется резко болезненный, размером 33 см лимфоузел, плохо контурирующийся, кожа над ним не изменена. В легких дыхание ослабленное, скудные рассеянные влажные хрипы, дыхание поверхностное, частотой до 36 в минуту. Тоны сердца глухие, пульс 120 ударов в минуту, аритмичный, АД 90/50 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, селезенка не увеличена. Больной возбужден, стонет, мечется в постели, бредит. Менингеальных симптомов нет.
Задания
1. Укажите, какое заболевание можно заподозрить.
2. Составить план первичных противоэпидемических мероприятий.
3. Назовите основные правила, которые следует соблюдать при заборе материала на исследование от больного.

Решение:

─────────────────────────────

  1. Анализ клинической картины:

    • Начало заболевания характеризуется резким появлением сильного озноба, последующим подъёмом температуры (до 39°С, затем до 40,2°С), выраженной головной болью и миалгией.
    • Наличие выраженной боли в правой подмышечной области, при пальпации обнаруживается болезненный лимфоузел (размером 3×3 см) – «бубон».
    • На третий день болезни развивается кашель с выделением жидкой пенистой, кровянистой мокроты, боль в груди, изменения в дыхании (ослабление, поверхностное дыхание, влажные хрипы).
    • О...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является наиболее специфичным для бубонной формы чумы, позволяющим отличить её от других острых инфекционных заболеваний?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет