5-21 1.Вызванная беременностью гипертензия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2.Аномальные маточные кровотечения в репродуктивном периоде. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения 3. Задача. 28 ноября фельдшер скорой помощи

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

5-21
1.Вызванная беременностью гипертензия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
2.Аномальные маточные кровотечения в репродуктивном периоде.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
3. Задача.

28 ноября фельдшер скорой помощи вызван к роженице 25 лет.
Жалобы: на сильные схваткообразные боли внизу живота, которые начались два часа назад, одновременно отошли околоплодные воды. Анамнез:
менструации с 13 лет, установились сразу, регулярные. Половая жизнь с 24 лет.
Беременность первая. Последняя менструация' 28 января. На учёте в женской Консультации не состояла.
Объективно: правитыного телосложения, температура - 36,5, АД 120170115/75 мм рт. ст. пульс-76 ударов в 1 минуту, ритмичный. Окружность живота - 102 см. Высота стояния дна матки 36 см.
Размеры таза: 25,28,31,18. Положение плода продольное. Головка плода. подвижная, над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 160 ударов в 1 минуту, слева ниже пупка. Схватки частые по 45-55 секунд, через 1-2 минуты. Воды светлые, подтекают в течение 2 часов
Задание
1. Выявите основные проблемы роженицы.
2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его, перечислите возможные осложнения для плода и матери.
3. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.

Решение:

Ниже приведён поэтапный анализ ситуации и обоснование принятого плана действий. ШАГ 1. Анализ клинической картины 1. Роженица – 25-летняя примогравида с первым родоразрешением. Отсутствие наблюдения в консультации повышает риск пропуска деталей течения беременности. 2. Жалобы: сильные схваткообразные боли внизу живота, начавшиеся 2 часа назад, с одновременным оттоком околоплодных вод. Это указывает на начало активной фазы родов. 3. Физикальное исследование показывает: • Общее состояние – стабильное: температура 36,5°С, АД 120/75 мм рт. ст., пульс 76 в минуту. • Измерения: окружность живота...