1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Беременная, 30 лет, находится на лечении в отделении па...
Разбор задачи

Беременная, 30 лет, находится на лечении в отделении патологии беременных с диагнозом: Беременность 25 недель. Головное предлежание. Угроза преждевременных родов. Анамнез: детские инфекции, ОРВИ (часто), грипп. Менструации с 15 лет, регулярные. Половая

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Фармакология
Беременная, 30 лет, находится на лечении в отделении патологии беременных с диагнозом: Беременность 25 недель. Головное предлежание. Угроза преждевременных родов. Анамнез: детские инфекции, ОРВИ (часто), грипп. Менструации с 15 лет, регулярные. Половая

Условие:

Беременная, 30 лет, находится на лечении в отделении патологии беременных с диагнозом:
Беременность 25 недель. Головное предлежание. Угроза преждевременных родов.
Анамнез: детские инфекции, ОРВИ (часто), грипп.
Менструации с 15 лет, регулярные. Половая жизнь в браке с 25 лет. Первая беременность
закончилась выкидышем при сроке беременности – 8-9 недель, 1,5 года назад. Жалобы на боли
внизу живота и поясничной области.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы нормальной окраски. АД
110/70 мм рт. ст., пульс 82 уд. в мин. ЧД 18 в мин.
Матка соответствует 25 неделям беременности, легко возбудима при пальпации. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное. Шевеление плода ощущает хорошо.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище
нерожавшей. Шейка матки укорочена до 1,5 см., цервикальный канал пропускает палец до
внутреннего зева. Через своды пальпируется головка плода над входом в малый таз. Воды не
изливались.
С лечебной целью проводится внутривенное введение сульфата магния. На фоне лечения появились
жалобы на одышку.
Вопросы:
1. Назовите осложнение беременности у пациентки.
2. Какое осложнение возникло в процессе лечения?
3. Какое неврологическое исследование необходимо провести?
4. Нужно ли обследовать органы грудной клетки?
5. Какой вид побочного действия лекарственного препарата зафиксирован?

Решение:

1. Осложнение беременности у пациентки

Основным осложнением беременности на данном этапе является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), которая привела к угрозе преждевременных родов. Клинические признаки: укорочение шейки матки до 1,51,5 см и раскрытие цервикального канала (пропускает палец до внутреннего зева) при сроке беременности 2525 недель являются критическими маркерами несостоятельности шейки матки.

2. Осложнение, возникшее в процессе лечения

У пациентки развилось осложнение магнезиальной терапии, а именно — гипермагниемия (передозировка или индивидуальна...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является наиболее ранним и надежным клиническим признаком токсической концентрации сульфата магния в крови?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет