Условие:
Беременная 32 лет, 5 часов назад родоразрешена путем операции кесарева сечения при сроке беременности 35 недель по поводу тяжелой преэклампсии. Объективный статус. Состояние средней степени тяжести. В сознании. Контактна. Пульс 92 в 1 минуту.АД 150/90 мм рт.ст. Сатурация кислорода 98%. Отеки нижних конечностей. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Дыхание везикулярное во всех отделах, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, шумов нет. Дефицита пульса нет. Печень не увеличена. Пальпация в правой подвздошной области чувствительна. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Матка плотная, на 2 см ниже пупка, умеренно болезненная при пальпации. Наклейка умеренно промокла кровью. Выделения из половых путей кровянистые, в умеренном количестве. По постоянному мочевому катетеру выделяется моча бурого цвета, со скоростью 30 мл в час. Результаты обследования Гаптоглобин 0,1 г/л (N: 0,3-2 г/л). ЛДГ1000 МЕд/л (N: 250 МЕДЛ.Диагностировали у пациентки HELLP-синдром.
Какое лабораторное исследование необходимо провести для постановки диагноза у данной пациентки?
Следует проводить дифференциальную диагностику в данном случае с каким синдромом?
Какие лечебные мероприятия рекомендованы?
Сформулируйте противопоказания к переливанию крови.
