Условие:
Беременная А. встала на учет в женскую консультацию в 8 недель беременности. Посещала врача регулярно. Осмотрена терапевтом в 1 триместре беременности: здорова.
С 28 недель стала предъявлять жалобы на сухость во рту, повышенную жажду, учащенное мочеиспускание, творожистые выделения из влагалища. Общая прибавка массы тела за беременность составила 16 кг. Бабушка страдает сахарным диабетом 2-го типа.
На приеме 30 августа состояние удовлетворительное. Последняя менструация была 1-5 февраля. Кожные покровы обычной окраски. Имеется отечность голеней и стоп. Питание повышенное (при росте 165см вес 90 кг). Пульс 72 удара в минуту, ритм правильный. АД 140/80 мм рт.ст. Тоны сердца звучные. Матка безболезненная при пальпации, в нормальном тонусе. ВСДМ 36см, ОЖ 110см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода выслушивается ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Срок беременности 30 недель. Взят анализ мочи на белок, сахар и ацетон по «cito».
ВОПРОСЫ
1. Предварительный диагноз.
2. Тактика врача женской консультации.
3. Ошибки при ведении беременной в женской консультации.
4. Составьте план обследования данной пациентки.
5. Формулировка клинического диагноза.
6. Составьте план лечения с учетом результатов обследования.
7. Какие осложнения гестации возможны у женщин с данной патологией?
8. Перечислите возможные осложнения у плода и новорожденного.
9. Перечислите сроки для плановой госпитализации беременной с данной патологией.
10. Какие способы контрацепции возможны Вы рекомендуете данной пациентке?
