Задача №1 - 7. Беременная И., 25 лет, обратилась к врачу женской консультации в сроке беременности 33-34 недели с жалобами на отеки нижних конечностей. Беременность первая. Из перенесенных заболеваний отмечает хронический пиелонефрит (состоит на

Для решения данной задачи необходимо провести анализ состояния беременной И. и определить возможные диагнозы, а также предложить акушерскую тактику.

Шаг 1: Анализ состояния беременн...

1. : 25 лет, 33-34 недели беременности. Это первый опыт беременности. 2. : Отеки нижних конечностей. 3. : Хронический пиелонефрит, что может указывать на возможные проблемы с почками. 4. : 14 кг за всю беременность, 1 кг за последнюю неделю. Это может быть нормальным, но также может указывать на задержку жидкости. 5. : Удовлетворительное, что является положительным признаком. 6. : Обычной окраски, что указывает на отсутствие анемии или желтухи. 7. : Пульс 64 удара в минуту, АД 120/80 и 115/80 мм рт. ст. — в пределах нормы. 8. : Нормальный тонус матки, плод в продольном положении, ясные и ритмичные тоны плода. 1. : Учитывая, что нет других патологий и анализы в норме. 2. : Может быть связан с беременностью, но также может указывать на проблемы с почками из-за хронического пиелонефрита. 3. : Необходимо исключить, так как отеки могут быть одним из симптомов. Однако, отсутствие изменений в анализах крови и мочи, а также нормальное АД, делает этот диагноз менее вероятным. 1. : Необходимо исключить, несмотря на отсутствие протеинурии и гипертензии. 2. : Может быть причиной отеков, особенно если есть ухудшение функции почек. 3. : Вероятно, что отеки могут быть связаны с нормальными изменениями в организме беременной. 1. : Учитывая удовлетворительное состояние беременной и отсутствие серьезных отклонений в анализах, можно продолжать наблюдение. 2. : Регулярный контроль артериального давления, анализы мочи на наличие белка и других отклонений. 3. : Рекомендуется для оценки состояния почек и возможной коррекции лечения хронического пиелонефрита. 4. : Рекомендации по диете (уменьшение соли), физической активности и режиму питья. 5. : Учитывая срок беременности, необходимо подготовиться к родам, следя за состоянием плода и беременной. На основании проведенного анализа можно сделать вывод, что беременная И. находится в удовлетворительном состоянии, и отеки нижних конечностей, скорее всего, являются физиологическими. Однако необходимо продолжать наблюдение и исключить возможные осложнения, такие как преэклампсия или ухудшение состояния почек.