1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Беременная П., 36 лет, поступила в родильный дом 3 июня...
Разбор задачи

Беременная П., 36 лет, поступила в родильный дом 3 июня по поводу преждевременного излития околоплодных вод. Последняя менструация 10-14 августа прошлого года. Из анамнеза: настоящая беременность первая, желанная, в браке. Женщина наблюдается в женской

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
Беременная П., 36 лет, поступила в родильный дом 3 июня по поводу преждевременного излития околоплодных вод. Последняя менструация 10-14 августа прошлого года. Из анамнеза: настоящая беременность первая, желанная, в браке. Женщина наблюдается в женской

Условие:

Беременная П., 36 лет, поступила в родильный дом 3 июня по поводу преждевременного излития околоплодных вод. Последняя менструация 10-14 августа прошлого года.

Из анамнеза: настоящая беременность первая, желанная, в браке. Женщина наблюдается в женской консультации с 6 недель, регулярно.

При поступлении состояние удовлетворительное. Наружное акушерское исследование: размеры таза: 25-27-31-21 см. Матка в нормотонусе. Положение плода продольное, предлежание головное, спинка плода определяется справа, мелкие части плода - слева. Предлежащая часть прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 125 ударов в минуту. Подтекают зеленые околоплодные воды.

При осмотре: большие половые губы не прикрывают малые. Оволосение по женскому типу.
\nPer vaginam: Влагалище нерожавшей. Шейка матки кзади, плотная, длиной до 3 см, наружный зев пропускает кончик пальца. Через своды предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Экзостозов нет. Подтекают зеленые околоплодные воды.

Диагноз? Тактика? Этиология нарушения нормальной продолжительности беременности? Дополнительные методы диагностики?

Решение:

1. Диагноз

На основании предоставленных данных можно установить следующий диагноз:

  • Преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОП) на фоне доношенной беременности (по сроку — 36 недель).
  • Вероятный риск асфиксии плода из-за подтекающих зеленых околоплодных вод, что может указывать на мекониевую аспирацию.

2. Тактика

Тактика ведения данной пациентки может включать следующие шаги:

  • Госпитализация: Учитывая преждевременное излитие околоплодных вод и состояние плода, пациентка должна быть госпитализирована в родильный дом.
  • Мониторинг состояния плода: Необходимо проводить неп...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее информативным для оценки состояния плода при преждевременном излитии околоплодных вод и подозрении на гипоксию?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет