Условие:
Беременная женщина 25 лет жалуется на боли в животе. При обследовании в поликлинике врач выявил повышенный тонус мышц матки и направил пациентку для наблюдения и лечения в стационар. При поступлении дежурный врач назначил внутривенное введение препарата, стимулирующего β2-адренорецепторы. Через один час на фоне внутривенного капельного вливания данного препарата у пациентки появилось головокружение, боли и «перебои» в области сердца, сердцебиение, тремор пальцев рук чувство тревоги. Пациентке немедленно провели запись ЭКГ, где обнаружили синусовую тахикардию с ЧСС 110 уд/мин и редкие желудочковые экстрасистолы. Провели забор капиллярной крови и выявили повышенный уровень глюкозы в крови равный 7,8 ммоль/л (гипергликемия).
1. Дайте физиологическое обоснование целесообразности назначения лекарственного препарата, стимулирующего β2-адренорецепторы в данной ситуации. Какими свойствами по отношению к рецепторам должен обладать препарат, какой аналог его присутствует в организме?
2. Какая причина появления у пациентки болей ишемического характера и «перебоев» в области сердца/экстрасистол, сердцебиения, тахикардии, тремора пальцев и тревожности?
3. Укажите возможные точки приложения лекарственных препаратов в центральных и периферических структурах АНС, способные купировать появившиеся симптомы?
4. Объясните развитие гипергликемии у пациентки при стимуляции адренорецепторов. Требуется ли, на ваш взгляд, коррекция гипергликемии? Ответ обоснуйте.
