Условие:
Больная 13 лет, учащаяся 7 класса школы, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры до 39,5°С, боль в горле при глотании, припухлость на шее с обеих сторон, выраженную слабость.
Из анамнеза жизни: Профилактические прививки не проводились в связи с отказом родителей.
Анамнез заболевания: заболела остро, два дня назад повысилась температура до 39,5°С, появилась боль в горле, слабость, однократно рвота. Сегодня появилась припухлость в области шеи.
Объективно: Т 39,0°С, ЧД 26 в мин., ЧСС 100 в мин., АД 100/70 мм. рт. ст. Кожные покровы бледные, отёк шейной клетчатки с обеих сторон до ключиц, безболезненный, ямки при надавливании на него не остается. Изо рта сладковатый запах. Зев синюшно гиперемирован, резко отёчен. На обеих нёбных миндалинах сплошные плотные серовато-белые налеты с жемчужной поверхностью, выходящие на дужки. При снятии налета отмечается кровоточивость. По другим органам без изменений.
Гемограмма: СОЭ 20мм/ час, эритроциты 4,9 х 10л, гемоглобин 134 г/л, лейкоциты 23,4 × 10%, П - 4%, С - 70%, Л - 22%, М - 4%, тромбоциты 238 х 10 %л. При бактериоскопии пленок, снятых с миндалин - палочки, расположенные под острым углом друг к другу.
1. Ваш диагноз? На основании каких данных он установлен?
2. Этиология и патогенез данного заболевания.
3. Особенности современной эпидемиологии данного заболевания.
4. Какие лабораторные исследования надо провести для подтверждения диагноза?
5. Укажите принципы лечения данного заболевания.
