5-18 1. Кровотечение в первой половине беременности 2. Роль микоплазм, хламидий, вирусов, анаэробных микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов. 3. Задача. Больная 25 лет доставлена в больницу с жалобами на боли в

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

5-18
1. Кровотечение в первой половине беременности
2. Роль микоплазм, хламидий, вирусов, анаэробных микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов.
3. Задача.

Больная 25 лет доставлена в больницу с жалобами на боли в животе и беспрерывную рвоту. Больной считает себя со вчерашнего вечера, когда.на дому ей был сделан аборт при трехмесячной беременности. При
поступлении: состояние больной тяжелое, температура 37,4, пульс 120 ударов в 1 минуту, малого наполнения, мягкий.
Учащенное дыхание, кожные покровы бледны, с желтушным отгенком. Живот не вздут, но напряжен, болезнен при пальпации, при перкуссии в нижних отделах притупление перкуторного тона.
Влагалищное исследование: Шейка цилиндрической формы, шеечный канал пропускает палец, матка определяется неотчетливо из-за напряженной брюшной стенки. Слева придатки не определяются, в правом своде пастозность. Исследование резко болезненно. Умеренные кровянистые выделения.
Задание
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. В чем ошибки ведения пациентки в женской консультации.

Решение:

Ниже привожу пошаговое рассуждение и ответ. 1. Анализ клинической картины. Пациентка 25 лет сообщала, что у неё на дому сделали аборт при беременности трёх месяцев, после чего с вечера начались боли в животе и непрерывная рвота. При поступлении отмечается тяжёлое состояние, тахикардия (пульс 120 в минуту), признаки малой объёмности (возможно – декомпенсация циркуляции), учащённое дыхание, бледность кожи с желтушным отгенком. При пальпации живот напряжён, болезнен, в нижних отделах установлен притуплённый перкуторный тон. Влагалищное исследование выявило: цилиндрическую форму шейки, свободно п...