1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на п...
Разбор задачи

Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, боли внизу живота. Менструации с 12 лет, установились сразу, умеренные, безболезненные. У больной было 4 беременности, (2 родов, 2 медицинских аборта).

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Акушерство и гинекология
Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, боли внизу живота. Менструации с 12 лет, установились сразу, умеренные, безболезненные. У больной было 4 беременности, (2 родов, 2 медицинских аборта).

Условие:

Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, боли внизу живота. Менструации с 12 лет, установились сразу, умеренные, безболезненные. У больной было 4 беременности, (2 родов, 2 медицинских аборта). Последний аборт при беременности 7 недель был произведен 8 дней тому назад. Перенесенные гинекологические и венерические болезни отрицает. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Пульс 92 уд/мин, ритмичный. АД 120/70 мм рт. ст. Температура тела 38,2`. Молочные железы без особенностей. Кожные покровы и видимые слизистые розового цвета. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, несколько болезненный над лоном. Симптомы раздражения брюшины не выявлены. Осмотр при помощи зеркал: шейка матки и слизистая влагалища чистые. Во влагалище — гноевидные бели. Из цервикального канала отходят гнойные выделения. При гинекологическом осмотре: влагалище — рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы, обычной консистенции, наружный зев закрыт. Тело матки несколько больше нормы, мягкой консистенции, болезненное при пальпации и смещении. Влагалищные своды свободные, ти с обеих сторон не пальшируются.
Предполагаемый диагноз.
Дифференциальная диагностика
План дополнительного обследования больной.
Оценка результатов обследования.
Формулировка клинического диагноза.
План лечения больной с учегом результатов обследования и сопутствующих заболеваний, профилактика.

Решение:

  1. Анализ клинической картины и выдвижение предполагаемого диагноза

    • История заболевания:
     – Женщина 25 лет с историей четырёх беременностей (2 роды, 2 медицинских аборта).
     – Последний аборт на 7 неделе беременности проведён 8 дней назад.
     – Жалобы – повышение температуры (38,2°С), общая слабость, боли внизу живота.

    • Физикальное обследование:
     – Острые симптомы: умеренное повышение температуры, болезненность над лоном.
     – Гинекологический осмотр: шейка матки чистая, но из цервикального канала отходят гнойные выделения; т...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой метод дополнительного обследования будет наиболее информативным для подтверждения диагноза постабортного эндометрита и исключения осложнений, таких как остатки плодного яйца или абсцесс?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет