1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная, 25 лет, обратилась в гинекологическое отделени...
Разбор задачи

Больная, 25 лет, обратилась в гинекологическое отделение по поводу отсутствия менструаций в течение последнего года, бесплодия. Менструации с 13 лет установились через год. До 23 лет цикл носил регулярный характер, с 23 лет менструации изменили свой

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Акушерство и гинекология
Больная, 25 лет, обратилась в гинекологическое отделение по поводу отсутствия менструаций в течение последнего года, бесплодия. Менструации с 13 лет установились через год. До 23 лет цикл носил регулярный характер, с 23 лет менструации изменили свой

Условие:

Больная, 25 лет, обратилась в гинекологическое отделение по поводу отсутствия менструаций в течение последнего года, бесплодия. Менструации с 13 лет установились через год. До 23 лет цикл носил регулярный характер, с 23 лет менструации изменили свой характер по типу гипоменструального синдрома, с последующим развитием опсо- спаниоменореи, после чего развилась вторичная аменорея.
Половая жизнь с 20 лет без предохранения, не беременеет. В 21 год перенесла плеврит неясной этиологии. В последние 2 года отмечает стойкий субфебрилитет. Произведена
метросальпингография для определения проходимости маточных труб. На МСГ: сегментированные маточные трубы в виде «жемчужного ожерелья» с дивертикулами и негомогенными тенями в дистальных отделах. Больной проводилось УЗИ органов малого
таза, гле было найдено, что матка имеет нормальные размеры, миометрий ячеистой структуры с елиничными кальцинатами, М/эхо — 3 мм, неоднородной структуры.
Предварительный диагноз?
Тактика на момент поступления.
План обследования.
Клинический диагноз?
Дифференциальный диагноз?
Лечение?
Реабилитация?

Решение:

  1. Анализ клинического случая

    • История болезни:
    – Женщина 25 лет, с начала нормальные менструации с 13 лет, затем с 23 лет – гипоменструальный цикл, далее – опсоспаниоменорея, а потом – вторичная аменорея (отсутствие менструаций в течение года).
    – Бесплодие при незащищённой половой жизни с 20 лет.
    – В анамнезе: в 21 год перенесён плеврит неопределённой этиологии, в последние 2 года – стойкий субфебрилитет (низкая, но стойкая температура).

    • Инструментальные исследования:
    – Метросальпингография (МСГ): выявлены сегментированные...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных признаков, выявленных при метросальпингографии (МСГ), наиболее характерен для туберкулёзного поражения маточных труб?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет