Больная 28 лет направлена в стационар после профилактического осмотра с положительным ФЛГ. Жалоб не предъявляет. В детстве отмечает контакт с больной туберкулезом матерью. Туберкулиновые пробы положительные с 7 лет. Вес больной при поступлении — 52 кг.

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

Больная 28 лет направлена в стационар после профилактического осмотра, с положительным ФЛГ. Жалоб не предъявляет. В детстве отмечает контакт с больной туберкулезом матерью. Туберкулиновые пробы положительные с 7 лет. Вес больной при поступлении 52 кг. При обследовании правая половина грудной клетки слегка отстает при дыхании. Справа над лопаткой дыхание ослаблено, хрипов нет. Гемограмма: Л-6,0·10* 9/л, э/6%, с/63%, п/9%, л/20%, м/2%, СОЭ-20мм/ч. В промывных водах бронхов методом посева однократно обнаружены МБТ. На рентгенограмме органов грудной клетки под ключицей справа в латеральном отделе на фоне усиленного легочного рисунка определяются группа округлых теней от 5 до 8мм малой интенсивности, нечеткими контурами.

Задание:
1.Поставьте предварительный диагноз
2. Проведите дифференциальную диагностику
3. Назначьте лечение по стандартному режиму химиотерапии
4.Поставьте группу диспансерного учета

Решение:

Анализ ситуации. Пациентка 28 лет, без жалоб, направлена после профилактического осмотра. История заболевания включает контакт с больной туберкулёзом – мать имела ТБ, с детства отмечены положительные туберкулиновые пробы. При обследовании физически выявлено некоторое асимметричное дыхание правой грудной клетки (ей отстает в подподлопаточной области), легкое снижение дыхательных шумов без хрипов. Гемограмма без значимых отклонений, СОЭ немного повышена. В промывных водах бронхов однократно обнаружены микобактерии туберкулёза. Рентгенограмма показывает под ключичной областью справа в латеральном...