1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная 31 года, обратилась на амбулаторный прием с жал...
Разбор задачи

Больная 31 года, обратилась на амбулаторный прием с жалобами на резкие боли внизу живота, чувство жара, озноб, слабость. Заболела через 3 дня после окончания очередной менструации. Менструации с 13 лет, установились регулярные сразу. через 28-30 дней по

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Инфекционные болезни
Больная 31 года, обратилась на амбулаторный прием с жалобами на резкие боли внизу живота, чувство жара, озноб, слабость. Заболела через 3 дня после окончания очередной менструации. Менструации с 13 лет, установились регулярные сразу. через 28-30 дней по

Условие:

Больная 31 года, обратилась на амбулаторный прием с жалобами на резкие боли внизу живота, чувство жара, озноб, слабость. Заболела через 3 дня после окончания очередной менструации. Менструации с 13 лет, установились регулярные сразу. через 28-30 дней по 4-5- дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь в браке, с 20 лет. В анамнезе 4 беременности: 2 родов без осложнений, 2 медицинских аборта. последний осложнился воспалением прилатков матки. Лечилась консервативно амбулаторно и в стационаре. Нри осмотре состояние средней тяжести, пульс 112 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 38.8°С. Кожные покровы бледные. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины положительные.

Решение:

  1. Анализ клинической картины

    • Женщина 31 года с резкими болями в нижней части живота, ощущением жара, ознобом и слабостью.
    • Болезнь началась через 3 дня после окончания менструации.
    • Наличие истории двух абортов, один из которых осложнён воспалением придатков, говорит о предрасположенности к воспалительным процессам в малом тазу.
    • При осмотре: тахикардия (112 уд/мин), субфебрильная/фебрильная температура (38,8°C), признаки общего интоксикационного синдрома (бледность, сухость языка, налёт) и признаки раздражения брюшной полости (болезненность при па...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее убедительно указывает на развитие перитонита у пациентки?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет