Условие:
Больная 32 года, прооперированна по поводу диффузного токсического зоба. Через трое суток после операции у больной появились приступы кратковременных судорог мышц рук, длящиеся 1 -2 мин., сопровождающиеся чувством ползания мурашек по телу и онемение лица. Судороги возникаю 3-4 раза в день, обычно в процессе физической нагрузки.
Вопросы к ситуационной задаче №5
1. Что явилось причиной такого состояния.
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза.
4. Укажите препараты для купирования приступов судорог.
4. Какие препараты следует назначить для профилактики судорожного синдрома.
5. Назовите ближайшие и отдаленные осложнения субтотальной струмэктомии при ДТЗ.
Решение:
Ниже приведён подробный разбор задачи с пояснением рассуждений и окончательными ответами. ────────────────────────────── 1. Что явилось причиной такого состояния? Анализ ситуации показывает, что через 3 дня после операции пациентка начинает испытывать судороги мышц рук, парестезии и онемение лица – классическая картина острого гипокальциемического синдрома. Наиболее вероятная причина – нарушение функции паращитовидных желез, которое возникло в ходе субтотальной струмэктомии (удаление щитовидной железы при диффузном токсическом зобе). Повреждение или непреднамеренное удаление паращитовидных ж...