Условие:
Больная, 34 года, поступила в инфекционную больницу 25.01. с жалобами на лихорадку, кашель, насморк. Заболела 3 дня назад: повысилась температура до 37,3°С, появился кашель, насморк, недомогание, которые быстро усиливались. Направлена в инфекционный стационар с диагнозом "аденовирусная инфекция". Эпидемиологический анамнез: Указаний на контакты с инфекционными заболеваниями нет. Данные о профилактических прививках отсутствуют. При поступлении: температура 38,3°С, Пульс - 82/мин., ЧД-18/мин, АД - 120/80 мм рт.ст.. Состояние средней тяжести. Кожные покровы, бледные, без сыпи. Конъюнктивы обоих глаз гиперемированы, веки отечные, отмечается светобоязнь и слезотечение. Слизистая ротовой полости гиперемирована, разрыхлена, против малых коренных зубов мелкие беловатые точки, окруженные каймой гиперемии. На мягком небе красные пятна величиной 0,3×0,3 см. Гиперемия слизистых ротоглотки. Миндалины не увеличены, налётов нет. Передне- и заднешейные лимфатические узлы увеличены до 1-2 см, эластичны, безболезненные. Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень не увеличена, селезёнка не пальпируется. Стул и мочеиспускание без особенностей. Общий анализ крови: Эритроциты - 3,5*10%, гемоглобин - 120 г/л, цветной показатель - 0,9, Лейкоциты - 3,0*10%, палочкоядерные нейтрофилы- 0%, сегментоядерные нейтрофилы - 32%, эозинофилы -2%, лимфоциты- 55%, моноциты - 12%, СОЭ -12 мм/ч. Вопросы: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Обоснуйте необходимость и перечислите методы дополнительного лабораторного обследования для данного пациента. 3. Проведите дифференциальный диагноз. 4. Назначьте лечение. 5. Перечислите профилактические мероприятия. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
