Условие:
Больная 42 лет обратилась с жалобами на снижение массы тела на 10 кг за 1 год, слабость, раздражительность, тремор пальцев рук.
В анамнезе — операция по поводу токсического зоба 6 лет назад.
Обследована. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушенны, ритмичные, АД 150 и 80 мм рт ст, пульс 90 в минуту.При осмотре - шея деформирована, послеоперационный рубец длиной 12см, пальпаторно — узловое образование в левой доле щитовидной железы. При выполнении УЗИ щитовидной железы объем 53 мл, два узла в левой доле 2,4 и 1,7см в диаметре.
Выполнена тонкоигольная пункционная биопсия узловых образований левой доли - узловой коллоидный активно пролиферирующий зоб с повышением активности тиреоцитов.
Гормональное обследование:
ТТГ 0,006мЕд/мл
св Т4 34,0пг/мл
св ТЗ 12,8пг/мл
Ваш диагноз.
Классификация зоба?
Назовите локализацию аберрантных форм зоба
Назовите нормальные значения показателей гормонов: ТТГ, св Т3, св Т4
Показана ли в данном случае предоперационная подготовка, если да то какая?
Какова будет хирургическая тактика?
Перечислите типичные послеоперационные осложнения?
Рекомендации в послеоперационном периоде
Наиболее важные аспекты послеоперационной реабилитации?
Диспансерное наблюдение?
