В кардиоревматологическое отделение поступил больной 43 лет с диагнозом: ревматизм, Решите ситуационную задачу. активная фаза, комбинированный митральный порок, возвратный ревмокардит, НК 2А-Б. Данные сестринского обследования: жалобы на одышку при

В кардиоревматологическое отделение поступил больной 43 лет с диагнозом: ревматизм,
Решите ситуационную задачу. активная фаза, комбинированный митральный порок, возвратный ревмокардит, НК 2А-Б. Данные сестринского обследования: жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, постоянные колющие боли в области сердца, усиливающиеся при ходьбе (по ровной местности), отёки на ногах, сердцебиение при ходьбе. Аппетит снижен. Стул, мочеиспускание в норме. Сон не нарушен. Страдает ревматизмом в течение 20 лет, врачебных рекомендаций не соблюдает, проф лечение не получает. Настоящее ухудшение около недели, отметил усиление одышки, появление отѐков. Больной курит, злоупотребляет алкоголем. Аллергии не отмечает. Наследственность не отягощена. Объективно: общее состояние средней тяжести. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз. Тургор кожи в норме. Рост 180 см, вес - 70 кг. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 37,7^° C. Мышцы не изменены, суставы не деформированы, без признаков воспаления, отмечается хруст во всех суставах при движении. Отёки стоп, пастозность голеней. Грудная клетка обычной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД=24 в мин., инспираторная одышка. Дыхание поверхностное, ритмичное. Аускультативно дыхание в нижних отделах 71 лёгких ослаблено. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=102 уд. в мин., А Д=110 / 90 мм.рт.ст. Пульс 102 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык сухой, слегка обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Пациент раздражителен, агрессивен, считает, что его плохо лечат, «во всём виноваты врачи, что довели его до такого состояния».

Задания:
1.Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;
2.Определите цели ухода и модель ухода;
3.Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.