Условие:
Больная 46 лет поступила в гинекологическое отделение 16.05.05 для обследования и лечения. Жалобы на нерегулярные, обильные менструации. Перенесенные заболевания: грипп, частые ангины. Состоит на учете по поводу мастопатии. Наследственность не отягощена. Аллергиями не страдает. Гинекологический анамнез: менструации с 14 лет через 24 дня по 4-5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 27 лет. Роды - 1, аборт - 1. Вторичное бесплодие. В 2003 г. при осмотре обнаружено увеличение матки до 7 недель беременности. Состоит на диспансерном учете. С 2005 г. менструации носят ациклический характер, обильные, длительные. Последняя менструация с 24.04.05 по 05.05.05. Осмотр при помощи зеркал: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей, шейка матки цилиндрическая, без дефектов слизистой, кольпоскопически не изменена. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, поверхность бугристая, ограничено подвижно, безболезненно. Придатки не определяются, параметрии свободны, выделения слизистые. ВОПРОСЫ:
1. Предположительный диагноз?
2. Оцените рост размеров матки?
3. Тактика ведения больной на момент осмотра?
4. Показания к госпитализации?
5. План дополнительного обследования?
6. Оценка результатов обследования?
7. Формулировка клинического диагноза?
8. План лечения больной с учетом результатов обследования?
9. Показания к операции?
10. Объём операции?
