1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная 50 лет. Поступила в стационар на 10 день болезн...
Разбор задачи

Больная 50 лет. Поступила в стационар на 10 день болезни, 2ой день желтухи с жалобами на слабость. В течении двух с половиной месяцев пребывания в стационаре сохраняется интенсивная желтуха, кожный зуд. Печень увеличена на 1,5 см, эластична. Желчный — задача №701485

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Гастроэнтерология
Больная 50 лет. Поступила в стационар на 10 день болезни, 2ой день желтухи с жалобами на слабость. В течении двух с половиной месяцев пребывания в стационаре сохраняется интенсивная желтуха, кожный зуд. Печень увеличена на 1,5 см, эластична. Желчный — задача №701485

Условие:

Больная 50 лет. Поступила в стационар на 10 день болезни, 2ой день желтухи с жалобами на слабость. В течении двух с половиной месяцев пребывания в стационаре сохраняется интенсивная желтуха, кожный зуд. Печень увеличена на 1,5 см, эластична. Желчный пузырь не определяется. 2 месяца назад оперирована по поводу кисты яичника. Поставьте предварительный диагноз и его обосновать.

Решение:

1. Предварительный диагноз и обоснование

Предварительный диагноз: Постхолецистэктомический синдром (если была холецистэктомия) или, что более вероятно, ятрогенное повреждение внепеченочных желчных протоков (стриктура или пересечение общего желчного протока) после гинекологической операции.

Обоснование:

  • Анамнез: Операция на органах малого таза 2 месяца назад. Повреждение протоков при гинекологических вмешательствах — нередкое осложнение.
  • Клиническая картина: Интенсивная желтуха, кожный зуд (признаки механической желтухи).
  • Симптом Курвуазье: Желчный пузы...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов диагностики является «золотым стандартом» для неинвазивной оценки уровня и протяженности повреждения или стриктуры желчных протоков?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет