1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная 66 лет поступила в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на передней поверхности шеи и одышку. ...

Больная 66 лет поступила в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на передней поверхности шеи и одышку. Из анамнеза известно, что 15 лет назад у больной был диагностирован узловой зоб, от хирургического лечения она отказалась. Последний

«Больная 66 лет поступила в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на передней поверхности шеи и одышку. Из анамнеза известно, что 15 лет назад у больной был диагностирован узловой зоб, от хирургического лечения она отказалась. Последний»
  • Медицина

Условие:

Больная 66 лет, поступила в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на передней поверхности шеи, одышку.
Из анамнеза известно, что у больной 15 лет назад был диагностирован узловой зоб. От предложенного хирургического лечения больная отказалась. Последний год щитовидная железа стала быстро разрастаться, стала более плотной, появились одышка, чувство сдавления шеи, общая слабость.
Объективно: пульс 80 в мин. удовлетвори тельных качеств. АД 160/90 мм рт. ст. На передней поверхности шеи справа имеется опухолевидное образование размерами 6х4см, которое смещается при глотании. При пальпации образование плотной консистенции, безболезненное, кожа над ним не изменена, смещаемость сохранена. Шейные лимфоузлы не увеличены.
Гормоны сыворотки: Т3, Т4 в норме.
Анализ крови без отклонения от нормы.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?
3. Как можно верифицировать диагноз?
4. План лечения?

Решение:

Ниже приводится подробное рассуждение по постановке диагноза и планированию дальнейшего ведения пациентки. ───────────────────────────── 1. Предварительный диагноз • История заболевания показывает, что у пациентки 15 лет назад был диагностирован узловой зоб, от которого она отказалась лечиться хирургическим путем. • За последний год наблюдается быстрое увеличение объёма железы с появлением симптомов компрессии (одышка, чувство сдавления шеи, общая слабость). • При пальпации – образование расчленяемое при глотании, плотное, безболезненное, без показателей воспалительного процесса (напри...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет