Условие:
Больная Г, 19 лет, студентка ВУЗа доставлена в реанимационное отделение в тяжелом состоянии. Заторможена, сонлива, на вопросы отвечает вяло, односложно.
Со слов матери, около 2-х недель назад, вернувшись из Средней Азии, девушка перенесла ОРВИ с температурой 38 °С. Через 20 дней после перенесенного ОРВИ появились сухость во рту, жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, нарастала слабость. За неделю похудела на 7 кг при нормальном аппетите. За сутки до госпитализации появились головные боли, одышка, неоднократная рвота, боли в животе неопределенной локализации.
Объективно: Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Дыхание частое, поверхностное, 30 в 1 мин. При аускультации – дыхание везикулярное, Пульс 108 в 1 мин., слабого наполнения и напряжения. Границы сердца не изменены. Тоны сердца приглушены. АД 100/70 мм.рт.ст. Язык сухой, малиновый. Живот напряжен. При пальпации преимущественная болезненность в эпигастрии и правой половине живота.
Общий анализ крови: Нв –150 г/л, эр – 5,8х 1012, Л –14,8х 109 , СОЭ – 20 мм/час.Биохимический анализ крови: общий белок – 58 г/л, мочевина 10,2 ммоль/л, креатинин – 160 мкмоль/л, холестерин – 8,0 ммоль/л, калий – 3,8 ммоль/л, уровень глюкозы в крови – 22 ммоль/л.
1. Сформулировать диагностическую концепцию
2. Составьте протокол дообследования и лечения.
