1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная И., 40 лет, работница косметической фабрики. За...
Разбор задачи

Больная И., 40 лет, работница косметической фабрики. За 6 месяцев до поступления на стационарное лечение впервые отметила общее недомогание, боли в суставах. Лечение противоревматическими средствами вызвало высыпания на коже аллергического характера с

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #{
Больная И., 40 лет, работница косметической фабрики. За 6 месяцев до поступления на стационарное лечение впервые отметила общее недомогание, боли в суставах. Лечение противоревматическими средствами вызвало высыпания на коже аллергического характера с

Условие:

Больная И., 40 лет, работница косметической фабрики. За 6 месяцев до поступления на стационарное лечение впервые отметила общее недомогание, боли в суставах. Лечение противоревматическими средствами вызвало высыпания на коже аллергического характера с последующим развитием экзантемы. Возникли периферический парез лицевого нерва и одновременно тугоухость, развивавшаяся до полной глухоты.\nR-логическое исследование верхнечелюстных пазух показало затемнение всей пазухи слева и образование мягкотканного края в правой пазухе. При биопсии кожи выявлен васкулит с воспалительными геморрагическими некрозами. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выявлены распад легочной ткани и обширная полость в правой верхней доле
Результаты бронхоскопической биопсии: некротическая ткань
инфильтрацией эозинофилами.
Проводимое лечение с использованием противотуберкулезных
кортикостероидных препаратов в высокой дозировке одновременно с мерами интенсивной терапии дало стабилизацию состояния больной, хотя как и прежде оставалось тяжелым.

Решение:

  1. Ваш диагноз?

С учетом представленных данных, можно предположить, что у больной И. имеется системное заболевание, вероятно, системная красная волчанка (СКВ) или другая форма васкулита, возможно, с вовлечением легких (например, гранулематоз с полиангиитом или синдром Чург-Стросса). Основные симптомы, такие как васкулит, экзантема, парез лицевого нерва, тугоухость и распад легочной ткани, указывают на тяжелое системное заболевание с поражением сосудов и органов.

  1. Обоснование синдромов.
  • Синдром общего недомогания и болей в суставах: Это может быть связано с системным воспалит...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее убедительно указывает на системный васкулит у пациентки?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет