1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная К., 62 лет, поступила в инфекционное отделение...
Разбор задачи

Больная К., 62 лет, поступила в инфекционное отделение через 20 часов после начала заболевания. Болезнь развилась остро: появились частый жидкий стул, общая слабость. Температура тела оставалась нормальной. Вскоре присоединилась рвота. Позывы на низ были

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Инфекционные болезни
  • #Интенсивная терапия и пульмонология
Больная К., 62 лет, поступила в инфекционное отделение через 20 часов после начала заболевания. Болезнь развилась остро: появились частый жидкий стул, общая слабость. Температура тела оставалась нормальной. Вскоре присоединилась рвота. Позывы на низ были

Условие:

Больная К., 62 лет, поступила в инфекционное отделение через 20 часов после начала заболевания. Болезнь развилась остро: появились частый жидкий стул, общая слабость. Температура тела оставалась нормальной. Вскоре присоединилась рвота. Позывы на низ были неудержимыми, стул обильный, бесцветный, с комочками слизи. Рвота без тошноты, многократная, «фонтаном». Состояние быстро ухудшалось, нарастала слабость, появились судороги, госпитализирована.
Из эпидемиологического анамнеза: 2 дня назад вернулась из Южного Китая, где находилась в командировке.
При поступлении: состояние крайне тяжелое, сознание сопорозное. Температура тела 35,5°С. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом, холодные на ощупь. Тургор кожи, тонус глазных яблок снижены. Глаза запавшие, темные круги под глазами. Черты лица заострены. Выражен акроцианоз. Над легкими выслушивается ослабленное дыхание, перкуторно - легочный звук. ЧДД - 36/мин. Тоны сердца глухие. Пульс нитевидный, 130/мин. АД - 60/40 мм рт.ст. Язык сухой, обложен густым темным налетом. Живот запавший, безболезненный. При пальпации отмечается урчание, шум плеска жидкости в мезогастрии. Печень и селезенка не увеличены. В последние 30 минут рвота и понос прекратились, ЧСС - 60/мин. Анурия.
Ваш диагноз и его обоснование.
Как подтвердить диагноз?
Назначьте интенсивную терапию, если нормальный вес пациентки - 70 кг.
Назовите препараты специфической профилактики данного заболевания.
Укажите средства и методы специфической профилактики заболевания.

Решение:

──────────────────────────────

  1. Анализ клинической картины и постановка диагноза

    а) История заболевания:
    • Пациентка 62 года, симптомы начались 20 часов назад после возвращения из Южного Китая (эндемичная территория).
    • Резкое появление жидкого поноса, обильного рвотного рева «фонтаном» (характерный клинический признак) без выраженной тошноты.
    • Стул описывается как обильный, бесцветный с комочками слизи – напоминает «рисовую воду», типичную для холеры.

    б) Клинические данные при поступлении:
    • Признаки тяжелой дегидратации –...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой метод является наиболее прямым и достоверным для подтверждения диагноза холеры?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет