1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная К, 65 лет поступила в стационар дневного пребыв...
Разбор задачи

Больная К, 65 лет поступила в стационар дневного пребывания больных по направлению участкового врача с жалобами на сжимающие боли в загрудинной области, с иррадиацией в левую лопатку, возникающие при ходьбе на расстояние , для купирования болевого

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Кардиология
Больная К, 65 лет поступила в стационар дневного пребывания больных по направлению участкового врача с жалобами на сжимающие боли в загрудинной области, с иррадиацией в левую лопатку, возникающие при ходьбе на расстояние , для купирования болевого

Условие:

Больная К, 65 лет поступила в стационар дневного пребывания больных по направлению участкового врача с жалобами на сжимающие боли в загрудинной области, с иррадиацией в левую лопатку, возникающие при ходьбе на расстояние 100м100 м, для купирования болевого синдрома использует нитроглицерин сублингвально.

При объективном исследовании: состояние удовлетворительное, в сознании, кожные покровы обычной окраски и влажности, индекс массы тела - 30,3кг/м230,3 \mathrm{кг} / \mathrm{м}^{2}, ЧДД - 18 в минуту, дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют. АД - 150/85 мм рт.ст., пульс - 82 в минуту, ритмичный, тоны сердца - ритмичные, усиление 2-го тона над аортой. При пальпации живот мягкий, безболезненный.

Задания

  1. Выделите синдромы (обоснуйте симптомами).
  2. Сформулируйте предварительный диагноз (с обоснованием).
  3. Составьте план обследования и укажите ожидаемые результаты.

Решение:

Шаг 1. Выделение синдромов

  1. Синдром стенокардии при физической нагрузке. Поддерживающие симптомы:
    • Сжимающие боли в задигрудной области, иррадиирующие в левую лопатку.
    • Боли начинаются при физической нагрузке (при ходьбе на расстояние 100 м) и, как правило, купируются нитроглицерином, что типично для ишемической болезни сердца (ИБС).
  2. Дополнительные элементы оценки риска:
    • Возраст 65 лет и значение индекса массы тела (30,3 кг/м²) указывают на наличие факторов риска для атеросклероза.
    • Артериальное давление 150/85 мм рт. ст. свид...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для синдрома стенокардии при физической нагрузке?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет