Больная К., 66 лет, заболела остро: в 22 часа появились обильная рвота до 5 раз, приносящая облегчения, сначала желудочным содержимым, а затем желчью, озноб, частый жидкий стул желтоватого цвета. В 2 часа ночи отмечались судороги икроножных мышц, в 4 часа
- Медицина
Условие:
Больная К., 66 лет, заболела остро: в 22 часа появились обильная рвота до 5 раз, приносящая облегчения, сначала желудочным содержимым, а затем желчью, озноб, частый жидкий стул желтоватого цвега. В 2 часа ночи отме-чались судороги икроножных мышц, в 4 часа ночи - кратковременная потеря сознания. Доставлена по скорой помощи в инфекционный стационар.
Из эпидемиологического анамнеза: в день заболевания употребляла в пищу мясной салат, заправленный майонезом, хранившийся при комнатной температуре.
При поступлении: больная беспокойна, жалуется на тянущис боли в икроножных мышцах, слабость, головокружение. В приемном окое была 2 раза рвота. Состояние тяжелое. Температура тела 36°С. Кожные покровы холодные на ощупь, цианоз губ, кончика носа Слизистая полости рта сухая.
Язык обложен густым беловатым налетом. Голос сиплый, говорит с усилием, временами переходит на шепот. Наблодались периодические судорожные подергивания икроножных мыши, кистей, стоп и пальцев ног. Тургор кожи снижен, особенно на тыльной стороне кистей и стоп. Пульс 124/мин., АД - 70/50 мм.рт.ст., ЧДД-28/мин. Живот несколько вздут, чувствительный в эпи-гастрии, урчание при пальпации тонкой кишки. Стул водянистый, желтоватого цвета.
1. Ваш диагноз и его обоспование.
Решение:
Ниже привожу подробное рассуждение, которое помогает прийти к окончательному диагнозу. ШАГ 1. Сбор клинической картины • Пациентка 66 лет внезапно заболела в вечернее время. • Симптомы – обильная рвота (до 5 раз), сначала с содержимым желудка, затем с желчью, частый жидкий стул желтоватого цвета, сопровождающиеся ознобом и болями в животе (эпигастрическая чувствительность, урчание тонкой кишки). • Позднее (ночью) появились неврологические проявления: судороги икроножных мышц, подергивания конечностей, кратковременная потеря сознания. • При поступлении обнаруживаются признаки тяжелой д...
Похожие задачи
Не нашел нужную задачу?
Воспользуйся поиском
AI помощники
Выбери предмет
- Правоохранительные органы
- Пожарная безопасность
- Парикмахерское искусство
- Природообустройство и водопользование
- Почвоведение
- Приборостроение и оптотехника
- Промышленный маркетинг и менеджмент
- Производственный маркетинг и менеджмент
- Процессы и аппараты
- Программирование
- Право и юриспруденция
- Психология
- Политология
- Педагогика
- Трудовое право
- Теория государства и права (ТГП)
- Таможенное право
- Теория игр
- Текстильная промышленность
- Теория вероятностей
- Теоретическая механика
- Теория управления
- Технология продовольственных продуктов и товаров
- Технологические машины и оборудование
- Теплоэнергетика и теплотехника
- Туризм
- Товароведение
- Таможенное дело
- Торговое дело
- Теория машин и механизмов
- Транспортные средства