1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная К., 66 лет, заболела остро: в 22 часа появились обильная рвота до 5 раз, приносящая облегчения, сначала желудочным...

Больная К., 66 лет, заболела остро: в 22 часа появились обильная рвота до 5 раз, приносящая облегчения, сначала желудочным содержимым, а затем желчью, озноб, частый жидкий стул желтоватого цвета. В 2 часа ночи отмечались судороги икроножных мышц, в 4 часа

«Больная К., 66 лет, заболела остро: в 22 часа появились обильная рвота до 5 раз, приносящая облегчения, сначала желудочным содержимым, а затем желчью, озноб, частый жидкий стул желтоватого цвета. В 2 часа ночи отмечались судороги икроножных мышц, в 4 часа»
  • Медицина

Условие:

Больная К., 66 лет, заболела остро: в 22 часа появились обильная рвота до 5 раз, приносящая облегчения, сначала желудочным содержимым, а затем желчью, озноб, частый жидкий стул желтоватого цвега. В 2 часа ночи отме-чались судороги икроножных мышц, в 4 часа ночи - кратковременная потеря сознания. Доставлена по скорой помощи в инфекционный стационар.
Из эпидемиологического анамнеза: в день заболевания употребляла в пищу мясной салат, заправленный майонезом, хранившийся при комнатной температуре.
При поступлении: больная беспокойна, жалуется на тянущис боли в икроножных мышцах, слабость, головокружение. В приемном окое была 2 раза рвота. Состояние тяжелое. Температура тела 36°С. Кожные покровы холодные на ощупь, цианоз губ, кончика носа Слизистая полости рта сухая.
Язык обложен густым беловатым налетом. Голос сиплый, говорит с усилием, временами переходит на шепот. Наблодались периодические судорожные подергивания икроножных мыши, кистей, стоп и пальцев ног. Тургор кожи снижен, особенно на тыльной стороне кистей и стоп. Пульс 124/мин., АД - 70/50 мм.рт.ст., ЧДД-28/мин. Живот несколько вздут, чувствительный в эпи-гастрии, урчание при пальпации тонкой кишки. Стул водянистый, желтоватого цвета.
1. Ваш диагноз и его обоспование.

Решение:

Ниже привожу подробное рассуждение, которое помогает прийти к окончательному диагнозу. ШАГ 1. Сбор клинической картины • Пациентка 66 лет внезапно заболела в вечернее время. • Симптомы – обильная рвота (до 5 раз), сначала с содержимым желудка, затем с желчью, частый жидкий стул желтоватого цвета, сопровождающиеся ознобом и болями в животе (эпигастрическая чувствительность, урчание тонкой кишки). • Позднее (ночью) появились неврологические проявления: судороги икроножных мышц, подергивания конечностей, кратковременная потеря сознания. • При поступлении обнаруживаются признаки тяжелой д...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет