Условие:
Больная Л. 23 лет. Жалуется на нарастающую общую слабость, зябкость, апатию, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, отсутствие менструации, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Считает себя больной в течении года. Заболевание возникло после родов, осложнившихся массивным маточным кровотечением. После родов менструации не восстановились, ребенка не кормила из-за отсутствия молока. В прошлом не чем не болела.
Объективно: рост 160см, масса тела 50 кг. кожа сухая, бледная. Волосы сухие, редкие, ломкие. Щитовидная железа не пальпируется. Отсутствует рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 52 в мин. АД 90/60. Печень не увеличена. Голени пастозные.
Вопросы к ситуационной задаче №10
1. Какие синдромы можно вывить в клинике заболевания.
2. Поставьте предварительный диагноз, учитывая анамнез после родов.
3. Вероятная причина заболевания.
4. Какие исследования следует провести для подтверждения диагноза.
5. Какое лечение следует назначить больной.
Решение:
Ниже приведён подробный анализ клинического случая с поэтапным обоснованием выводов и назначений. ───────────────────────────── Шаг 1. Анализ симптоматики и клинических данных Пациентка, 23 года, жалуется на: • «Общую слабость, зябкость, апатию, сонливость» – признаки замедления обменных процессов. • «Сухость кожи, выпадение волос» – характерны для дефицита тиреоидных гормонов. • «Отсутствие менструации и отсутствие роста волос в интимных зонах» – указывают на недостаточность гонадотропов, а именно нарушения гипофизарной регуляции половой функции. • «Отсутствие лактации» (ребёнок не кормил...