Больная М, 42 лет, доставлена в приемный покой, с жалобами на «двоение» в глазах, нарушение речи, поперхивание, головокружение, неприятные ощущения в подложечной области. Из анамнеза – накануне, вечером употребляла в пищу грибы домашнего консервирования,

8 октября 2025
Медицина

Условие:

Больная М, 42 лет, доставлена в приемный покой, с жалобами на «двоение» в глазах, нарушение речи, поперхивание, головокружение, неприятные ощущения в подложечной области. Из анамнеза – накануне, вечером употребляла в пищу грибы домашнего консервирования, приобретенные на рынке. Объективно: речь медленная, по слогам. Походка шаткая. Отмечается птоз век, при осмотре полости рта, зева – небная занавеска «свисает», кашлевой рефлекс отсутствует. Кожа и слизистые чистые. Т=36,7, ЧД 18 в минуту, АД 100/60 мм рт ст. Выставлен диагноз: Пищевое отравление, ботулизм.
Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
2. Сформулируйте и обоснуйте настоящие проблемы пациента с определением приоритетной и потенциальной проблем.
3. Определите цели и составьте план сестринского ухода, с мотивацией.

Решение:

### 1. Потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента У пациента М. наблюдаются следующие нарушенные потребности: - Потребность в безопасности: Из-за ботулизма и его симптомов (двойное зрение, нарушение речи, шаткость походки) пациент испытывает страх и тревогу за свое здоровье. - Потребность в адекватной коммуникации: Нарушение речи затрудняет обще...

: - из-за отсутствия кашлевого рефлекса и возможного аспирационного риска. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как аспирационная пневмония. : - из-за затруднений с глотанием и возможного отказа от пищи и жидкости. 1. Обеспечить адекватное дыхание и предотвратить аспирацию. 2. Обеспечить адекватное питание и гидратацию. 3. Обеспечить эмоциональную поддержку и улучшить коммуникацию. 1. : - Регулярно проверять частоту дыхания, насыщение кислородом (пульсоксиметрия). - Обеспечить приподнятое положение пациента для облегчения дыхания. - При необходимости использовать кислородотерапию. 2. : - Оценить возможность глотания (при необходимости привлечь логопеда). - Предоставить мягкую или жидкую пищу, если глотание затруднено. - Обеспечить частый прием жидкости для предотвращения обезвоживания. 3. : - Обеспечить возможность общения с близкими, если это возможно. - Объяснять пациенту все процедуры и действия, чтобы снизить уровень тревоги. - Использовать простые и понятные фразы для общения. 4. : - Обучить пациента и его семью о признаках ухудшения состояния, которые требуют немедленного обращения за помощью. - Обсудить с пациентом важность соблюдения режима и рекомендаций медицинского персонала. Эти меры направлены на то, чтобы обеспечить безопасность пациента, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни в условиях болезни. Эмоциональная поддержка и информирование помогут пациенту чувствовать себя более уверенно и комфортно в сложной ситуации.