Больная Н., 15 лет, была доставлена в БСМП бригадой скорой помощи с профузным маточным кровотечением после криминального аборта. Сознание спутано, АД резко снижено, пульс частый, нитевидный. Анализ крови: эритроциты - 1,5x1012/л, тромбоциты - 60x109/л,

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Больная Н., 15 лет, была доставлена в БСМП бригадой скорой помощи с профузным маточным кровотечением после криминального аборта. Сознание спутано, АД резко снижено, пульс частый, нитевидный.
Анализ крови: эритроциты - 1,5x1012/л, тромбоциты - 60x109/л, лейкоциты - 8x109/л. Общее время свёртывания крови -25 минут (норма 5-11 минут). Протромбиновое время - 30 секунд (норма 11-14 секунд). Тромбиновое время - 28 секунд (норма 12-20 секунд). Фибриноген - 1,5 г/л (норма 2-3,5 г/л). Ретракция кровяного сгустка резко снижена, продукты деградации фибрина увеличены.
1. Как Вы обозначите патологическое состояние, развившееся у больной?
2. Какой фенотип ДВС - синдрома развился у больной? Какие показатели отражают это патологическое состояние?
3. Этиология данного заболевания.
4. Принципы лечения.

Решение:

1. Патологическое состояние: У больной развилось острое ДВС-состояние (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние характеризуется активацией коагуляции и образованием тромбов в мелких сосудах, что приводит к нарушению микроциркуляции и геморрагическим проявлениям. 2. Фенотип ДВС-синдрома: У больной развился гиперкоагулянтный фенотип ДВС-синдрома. Показатели, отражающие это патологическое состояние: - Увеличенное общее время свёртывания крови (25 минут при норме 5-11 минут). - Увеличенное протромби...