1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная Н 23 лет обратилась на прием в женскую консульт...
Разбор задачи

Больная Н 23 лет обратилась на прием в женскую консультацию с жалобами на зуд в области наружных половых органов. Больна в течение 4 дней. Перед этим с группой туристов ходила в туристический поход, который длился 7 дней. Менструации с 13 лет,

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Инфекционные болезни
Больная Н 23 лет обратилась на прием в женскую консультацию с жалобами на зуд в области наружных половых органов. Больна в течение 4 дней. Перед этим с группой туристов ходила в туристический поход, который длился 7 дней. Менструации с 13 лет,

Условие:

Больная Н 23 лет обратилась на прием в женскую консультацию с жалобами на зуд в области наружных половых органов. Больна в течение 4 дней. Перед этим с группой туристов ходила в туристический поход, который длился 7 дней. Менструации с 13 лет, установились регулярные сразу, умеренные, безболезненные, через 28 дней, по 3-4 дня. Последняя менструация началась 6 дней тому назад. Половая жизнь нерегулярная, вне брака. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. Гиперемия кожи половых губ и преддверия влагалища, отек слизистой с эрозивными участками.
Осмотр при помощи зеркал: влагалище нерожавшей, узкое, шейка матки коническая, без дефектов слизистой, наружный зев сомкнут. Выделения слизистые умеренные. При влагалищном исследовании: влагалище нерожавшей, узкое, шейка матки коническая до 3 см длиной, наружный зев сомкнут, матка в anteflexio-anteverio, обычной величины, плотная, подвижная безболезненная, придатки не увеличены. Своды и параметрии свободны, инфильтратов в малом тазу нет. ВОПРОСЫ: Предположительный диагноз?
Дополнительные методы обследования?
Оценка результатов обследования?
Дифференциальный диагноз?
Заключительный диагноз?
План лечения?
Нуждается ли больная в листке нетрудоспособности?
Показания для госпитализации?
В чем заключается профилактика заболевания?

Решение:

  1. Анализ клинической картины

    • Пациентка – 23 года, жалобы на зуд в области наружных половых органов в течение 4 дней.
    • История путешествия (7-дневный туристический поход) может указывать на нарушение гигиенических условий, повышенную влажность, контакт с раздражающими веществами или аллергенами.
    • Менструальный цикл регулярный, последняя менструация началась 6 дней назад – это позволяет исключить связь симптомов с менструальными изменениями в данный момент.
    • Половые контакты нерегулярные, вне брака – снижается вероятность некоторых инфекций, передающ...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов обследования наиболее информативен для определения этиологии острого вульвита?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет