Условие:
Больная П., 25 лет, доставлена в гинекологическое отделение бригадой СМП с жалобами на ноющие боли в пояснице и внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Анамнез: Менструации с 13 лет, установились сразу (по 3-4 дня, цикл 28 дней), умеренные. Половая жизнь с 19 лет. В 21 год срочные роды, в 22 года медицинский аборт, в 24 года перенесла воспалительный процесс придатков матки, проводилось стационарное лечение. Последняя менструация была 2,5 мес. назад. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс – 80 в 1 минуту, А/Д – 110/60 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые, цианотичные. Имеются скудные, кровянистые выделения. Влагалищное исследование: влагалище рожавшей женщины, шейка матки мягкой консистенции, наружный зев пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено до 9 – 10 недель, мягкой консистенции, легко возбудима.
Результаты обследования: Группа крови: 0(I) Rh +. ОАК: Эритр. = 3,62 х 1012, Hb = 133 г/л, ЦП = 1,0, Лейк. = 6,4 х 109, Тромб. = 132 х 109. Время свертывания крови = 4,5 мин. Ht = 38%. ОАМ: цвет соломенно-желтый, удельная плотность = 1013, реакция кислая, белок – следы, сахар – отр., эпителий плоский = 2-4 в п/зр., лейк – до 10 в п/зр. Биохимическое исследование крови: сахар = 5,2 ммоль/л, общий белок = 65,5 г/л, общий билирубин = 14,4 мкмоль/л. УЗИ: маточная беременность в сроке 9 недель, фрагмент сокращения по задней стенке матки. Анализ влагалищного мазка: Плоский эпителий – сплошь, флора – кокки обильно, гонококи – отр., лейкоциты – до 40 в п/зр, трихомонады – отр.
